郭丹丹，曹丽，张凯，周贵明

颈动脉粥样硬化斑块是心脑血管事件风险评估的重要因子，与脑卒中以及心肌梗死的发生密切相关。对于缺血性脑血管病，颈动脉粥样硬化斑块不稳定相比斑块造成的狭窄是更危险的因素［1］。由于女性的生理特点，绝经直接导致雌激素分泌减少，从而使血脂、糖代谢及胰岛素的敏感性受到影响。绝经后女性动脉硬化及高血压的风险较年龄相匹配的未绝经女性明显增高［2］；并且绝经后女性心血管病事件的发生率较绝经前增加［3］。本文通过对中老年女性相关指标的采集分析，探讨颈动脉斑块发生及稳定性的相关危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2016 年3 月—2018 年3 月于天津医科大学总医院门诊就诊的中老年女性。入选标准：（1）能清楚回忆绝经史。（2）年龄45～80 岁。（3）具有完整临床资料。排除标准：（1）服用过他汀类药物。（2）服用过性激素类或类固醇药物。（3）有脑卒中病史。（4）有严重肝肾功能障碍、血液系统疾病及肿瘤等。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集 询问病史，记录受试者年龄以及是否绝经。测量身高、体质量，计算体质指数（BMI），用标准汞柱式血压计测量坐位右上臂血压，测量3次取平均值。

1.2.2 实验室检查 应用Beckman AU5822全自动化学发光分析仪测定生化指标，包括尿酸（UA）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.2.3 颈动脉超声 选用西门子S2000 彩色超声诊断仪，分别检查双侧颈总动脉，颈动脉分叉及颈内、颈外动脉。于纵切面在颈内、外动脉水平下方1～1.5 cm范围测量颈总动脉远端内-中膜厚度（intima-media thickness，IMT）；……