吴云剑 阳启进 陈 峰

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSDH)是一种常见的神经外科疾病。目前，外科手术为CSDH的首选治疗方式，其中钻孔引流术以其安全、方便和快捷的特点在临床上得到广泛应用，但术后也存在颅内积气、血肿残留及复发等并发症。有文献报道，CSDH术后病死率与致残率分别达到0～32%与3%～12%，而术后复发率高达33.3%[1]。目前，普遍认为CSDH的患者术后口服阿托伐他汀，可促进血肿吸收、降低术后血肿的复发率[2-4]；同时中药汤剂补阳还五汤因能有效改善脑血液循环、促进脑组织功能的恢复，防止术后血肿复发[5]，也被广泛应用于临床。但对补阳还五汤与阿托伐他汀的联合对慢性硬膜下患者术后治疗的疗效研究较少。因此，本研究旨在探究分析补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗行钻孔引流的慢性硬膜下血肿患者临床疗效、神经恢复及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响，以期指导临床工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月—2019年12南京中医药大学附属盐城市中医院接受钻孔引流的98例CSDH患者。按照信封法随机将患者分为对照组46例和观察组52例。2组患者在年龄、性别、颅内血肿量、中线偏移程度、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)及日常生活活动能力Barthel指数 (BI)评分等方面具有均衡性(P>0.05)，见表1。本研究经盐城市中医院伦理委员会审核批准。

表1 2组患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准所有患者符合CSDH诊断标准[6]并经CT或MRI检查确诊。

1.3 排除标准合并有明确精神障碍、血液系统疾病、严重心肺肝肾功能不全以及严重糖尿病者。