张凤梅

慢性盆腔炎属于一种临床上比较常见的炎症疾病,其主要是指女性的生殖道、生殖道附近的结缔组织发生细菌感染，对女性的生命健康产生较大的威胁[1]。现阶段，穴位贴敷作为一种中医治疗方式逐渐应用于慢性盆腔炎的辅助治疗中，具有明显的临床效果[2]。但因为慢性盆腔炎具有反复发作、治疗周期较长等特点,患者极易出现焦虑、焦虑等多种负面情绪，极易发生严重的心理问题，对患者的临床治疗效果产生影响[3]。所以,目前将情志护理这一种新型的护理方式应用于临床治疗中，其能够有效改善患者的心理状态，提高患者的依从性[4]。本研究分析了穴位贴敷联合情志护理对慢性盆腔炎患者康复状况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月—2020年6月乐安县中医院收治的慢性盆腔炎患者80例。随机分为2组,对照组40例，年龄为20～55岁，平均年龄为(37.5±1.8) 岁；病程为1～4年，平均病程为(2.5±1.8)年；其中10例未婚,30例已婚。研究组40例，年龄为21～55岁，平均年龄为(38.0±1.6) 岁；病程为1～5年，平均病程为(3.0±1.2)年；其中11例未婚,29例已婚。2组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合临床上对慢性盆腔炎的诊断标准；②临床资料比较完整；③患者知情且自愿参加本次研究。排除标准：①存在严重的心、肝、肺等严重器官疾病者；②存在精神疾病者；③存在严重免疫、血液疾病者；④中途退出者。

1.3 方法全部患者均进行穴位敷贴的辅助治疗，敷贴配方主要内容包括：选取吴茱萸、生姜颗粒依照2∶1比例将上述2种颗粒研磨成粉后制成药膏状，将其敷贴于患者的子宫、气海、关元、阴陵泉、三阴交、阿是穴等穴位，随后利用胶布进行固定，敷贴2～4 h后取下，每2 d治疗一次，提醒患者对贴敷部位进行适度按摩，促进药效的渗透，值得注意的是经期应该停用。

1.3.1 对照组对患者进行穴位贴敷治疗联合常规护理，穴位贴敷方式同上，常规护理内容包括：时刻监测患者的生命体征变化情况，在饮食、运动等方法进行护理。

1.3.2 研究组对患者进行穴位贴敷治疗联合中医情志护理，其中穴位贴敷方式同上。而中医情志护理内容包括：①医生和护士应该详细了解患者的兴趣、爱好，从患者的角度与患者进行交流，尽可能在短时间内获取患者的信任。营造患者和医护人员融洽的单独交谈氛围，进一步清楚掌握患者目前真实的心理状态。②充分尊重患者的合理意愿，引导患者将心中压抑已久的情绪尽情宣泄出来。在护理期间遵循“邪随泪泄，一哭得舒”的中医理论，从患者的兴趣、爱好方面着手创建有关活动促进患者主动积极地将自身情感尽情宣泄出来。③七情正胜效应。大部分患者因对自身疾病的恐惧以及对治疗效果的担忧极易造成自身的心理状态失衡，其主要产生抑郁、焦虑等多种不良情绪。情志护理则以“喜”胜“悲忧”的原则进行辅助治疗，其能够明显改善患者的心理状态。④以过去临床上的成功案例鼓励患者，同时增加患者之间的交流，从而进一步增强七情正胜的治疗效果。在此过程中可以组织已出院的成功案例以自身的经验鼓励患者建立强大的自信心。组织和参加此种经验交流会，既可以将具有正能量的积极治疗信号传向患者，重新树立其战胜疾病的强大自信心，提高在治疗期间的临床依从性，也能够强化正效应效果。

1.4 观察指标

1.4.1 临床治疗效果其标准为：显效：治疗联合护理后，经妇科检查结果显示患者盆腔部位炎症完全消失,且下腹疼痛、坠胀感等临床症状基本消失；有效：治疗联合护理后，经妇科检查结果显示患者盆腔部位炎症得到较大程度的吸收和改善, 且下腹疼痛、坠胀感等临床症状发生次数明显减少；无效：治疗联合护理后，患者的妇科检查结果、临床症状均无明显变化甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率[5]。

1.4.2 治疗联合护理前后的症状积分其主要包括：下腹疼痛、白带增多和腰骶胀痛、月经不调等症状。

1.4.3 焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分其中SAS评分标准为：未超过50分为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑。SDS评分的标准为：未超过53分为无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，超过73分为重度抑郁。分数越高则表明患者的心理状态越差[6]。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较研究组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

2.2 2组患者治疗与护理前后临床症状积分比较治疗联合护理前，研究组的下腹疼痛、白带增多和腰骶胀痛、月经不调等症状积分与对照组差异无明显统计学意义(P>0.05)；治疗联合护理后，研究组的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗与护理前后临床症状积分比较 (例，

2.3 2组患者治疗与护理前后SDS、SAS评分比较治疗联合护理前，研究组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗联合护理后，研究组的SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者治疗与护理前后SDS、SAS评分比较 (例，

3 讨论

慢性盆腔炎属于发生在女性生殖器官及周围组织的一种慢性炎症，其主要是由患者在实施临床急性盆腔炎治疗中不彻底或者自身体质差等多种原因造成的[7]。慢性盆腔炎患者在发病时通常出现下腹坠痛、白带增加、月经不调等多种临床症状，上述症状的发生对患者的身体健康产生极大的威胁[8]。随着中医学逐渐广泛应用于临床治疗中，穴位贴敷成为临床上治疗慢性盆腔炎的重要辅助方式，具有明显的临床效果[9]。但是因为该疾病具有病程长、病情反复发作和完全痊愈较难等特点，促使患者极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响临床治疗效果[10]。因此在治疗期间实施合理的护理工作成为强化临床效果的关键内容，采用中医情志护理干预可以有效改善患者的心理状态，提高治疗的依从性，进一步增强治疗效果[11]。

中医认为，慢性盆腔炎属于“带下病”“妇人腹痛”等范畴，其主要是因为机体虚弱，外邪侵袭机体或出现正气内伤，同时长时间久治不愈或脏器不适，均能够造成痰、湿和瘀等搏结于机体内，造成盆腔部位气不畅，而脉络不通极易产生疼痛[12]。由研究结果显示，研究组的临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05)，且治疗联合护理前，研究组的下腹疼痛、白带增多和腰骶胀痛、月经不调等症状积分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，且治疗联合护理后，研究组的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)，说明穴位贴敷联合情志护理的应用能够有效改善其临床症状，从而强化临床治疗效果。主要是因为：①穴位敷贴中的生姜辛可以有效温补肺、脾、胃部位，具有止呕、止咳的温肺功能；而吴茱萸具有发热止痛和降逆止呕的作用。以穴位贴敷方式使用上述2种药物能够激发经气，提高患者的免疫力，促使药效直接作用于病灶处，具有极为理想的消炎退肿胀的效用[13]。②情志护理能够依据患者真实的心理状态，消除患者的多种不良情绪，尽可能保障患者在最佳状态下实施治疗与护理，促进患者康复[14]。

本研究结果表明，治疗联合护理前，研究组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，且治疗联合护理后，研究组的SAS、SDS评分明显高于对照组(P<0.05)，说明穴位贴敷联合情志护理能够有效改善患者的临床症状，进一步增强治疗效果。主要是因为：情志护理可以尽可能激发患者的兴奋性。当机体处于兴奋状态时，其交感神经会大量释放促进大脑兴奋的神经递质，从而有效增加患者脑部的血液流量和神经细胞活性，同时加快了机体代谢速度。上述机体变化所产生的正效应能够有效缓解焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态[15]。

综上所述，应用穴位贴敷联合情志护理治疗慢性盆腔炎患者可以持续降低其临床症状积分，有效缓解患者的抑郁、焦虑等负面情绪，进一步促进患者的康复，具有理想效果，值得推广。