杨燕燕 韦荣泉

摘要：脊柱转移瘤是常见的骨科恶性肿瘤，患者主要通过外科手术治疗，因术后卧床时间长， 病情危重， 或合并神经损伤等原因， 下肢深静脉血栓 （DVT）风险会大大升高，因此有效的预防措施及护理非常重要，本文综述了脊柱转移瘤术后下肢DVT形成的危险因素及预防措施 ， 包括基础预防、物理预防、药物预防和阶梯预防，并从心理护理、病情观察、功能锻炼方面总结了术后的护理进展。旨在为脊柱转移瘤术后患者下肢DVT的预防和护理提供参考。

关键词：脊柱转移瘤;下肢深静脉血栓;预防;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-357-01

近年来，随着肿瘤手术技术的不断成熟，脊柱转移瘤患者术后生存期也随之提高，下肢深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis， DVT） 是脊柱转移瘤术后常见的并发症之一， 如不能有效控制， 可致残、致死[1]。 目前普遍认为，针对DVT预防工作的重要性要高于对血栓的治疗[2]。目前我国仍缺乏脊柱转移瘤手术后下肢DVT预防和护理指南，本文对近些年相关方面的研究进展做一综述。

1.危险因素

1.1血流滞缓： 脊柱转移瘤患者多伴随着骨骼破坏和脊髓压迫，需长期卧床，患者的血流速度相对变缓甚至瘀滞，增大了下肢静脉血栓的发生率[3]。脊柱转移瘤患者高峰年龄为50～69岁，老年人体液代谢减慢及血流速度缓慢， 发生深静脉血栓的风险较青壮年明显增大。术前禁食禁饮、清洁灌肠和术中大量出血以及术后限饮、限食等， 均可引起体循环不足， 导致血液浓缩淤滞， 诱发血栓形成。……