韩明 毕志彬

摘要：目的 探讨晚期胃癌患者行FLOT方案联合信迪利单抗转化治疗后的治疗效果。方法 回顾性分析长治医学院附属和济医院胃肠外科2018年2月至2020年12月，33例不可切除胃癌行FLOT方案联合信迪利单抗转化治疗病例。经多学科联合会诊（multiple disciplinary team，MDT）后评估为可根治手术的患者于最后一个术前化疗周期后的3-4周行手术治疗。结果 （1）经转化治疗后，33例患者中，部分缓解（partial response，PR）18例，疾病稳定（stable disease，SD）10例，疾病进展（progressive disease，PD）5例，客观缓解率（objective response rate，ORR）为54.5%。（2）经转化治疗后13例患者行手术治疗，R0切除率为61.5%，术中出血量为（250±150）mL，淋巴结清扫数目为（26±10）枚，术后胃肠功能恢复时间为（156±24）h。术后并发症发生率为38.5%，术后住院时间为（19±6）d。结论 FLOT方案联合信迪利单抗应用于晚期胃癌转化治疗中可以获得较高的客观缓解率和R0切除率，且安全可靠。

关键词：FLOT化疗方案;信迪利单抗;晚期胃癌;转化治疗;化疗;外科手术; 疗效

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-437-02

在我国，胃癌在恶性肿瘤中的发病率及死亡率均排名第二位[1]。由于早期胃癌症状不明显，通常诊断出来时已经达到进展期甚至晚期，预后通常较差。对于晚期胃癌的治疗，美国NCCN指南、欧洲ESMO指南和日本胃癌规均推荐以全身化疗为主的姑息性治疗方案[2-4]，外科手术不是患者治疗的首选，除了由于肿瘤引起的梗阻、出血及穿孔等需姑息性切除。Wilke等[5]于1989年首次报道了不可切除胃癌的转化治疗，转化治疗是针对不可切除胃癌的患者，通过术前治疗，使不可切除因素出现部分或完全去除，并筛选出能获得R0切除的病例实施手术，最终由晚期到根治的逆向转变。……