刘艳 帅东梅

摘要：目的 探讨快速康复外科护理在胃肠肿瘤患者围手术期的应用效果;方法 选取2020年1月-2021年1月我院收治的胃肠肿瘤手术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用快速康复外科护理，对比分析两组患者的临床效果;结果 观察组的住院时间和卧床时间明显比对照组患者短（P<0.05），观察组的焦虑、抑郁评分也低于对照组患者（P<0.05），观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）;结论 快速康复的理念对于胃肠肿瘤患者护理有很明显的效果，不但改善了患者的临床指标，而且从根本上提升患者的护理满意度。

关键词：快速康复外科护理;胃肠肿瘤;围手术期;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-330-01

胃肠肿瘤是目前应该是全世界，发病率最高的恶性肿瘤，因为该病对患者生命安全威胁很大，所以手术治疗是首选治疗，对于身体条件允许的患者应当及时进行手术治疗，适当定制合理的护理方法进行干预。研究的课题是围绕如何快速康复的护理方法，得出了以下研究成果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月我院收治的胃肠肿瘤手术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理措施，男性患者30例，女性患者10例，年龄40-76岁，平均年龄（51.67±11.62）岁;观察组在对照组的基础上采用快速康复外科护理，男性患者26例，女性患者14例，年龄41-77岁，平均年龄（55.11±11.05）岁;两组患者在一般资料对比分析中，差异无统计学意义（P>0.05）;可进行对比。

1.2方法

分为两组，并且两组患者都要提供常规的护理服务，手术前患者禁止饮食，而且还要通过用泻药或者灌肠等方式对肠道进行清肠准备。患者在进行手术全程是全麻的状态，手术之后，当患者的胃肠功能恢复后，就可以将鼻胃管拔出来了，当肠道恢复排气后，方可进食。但是在饮食方面要遵循循序渐进，初期要吃流食，慢慢过渡到正常饮食。对于观察组患者来说，快速康复理念当然是最好的，具体的方法是：①手术前护理：首先在手术前，先根据患者的个人情况以及病历资料，与主治医师进行沟通交流，对手术时间和后期可能出现的一些并发症进行一个预估。让患者对治疗方案和手术期相关的护理内容有一个了解，手术前1天患者是可以正常进食的，但是在术前夜会进行一次清洁灌肠，之后就不能在吃任何东西，除此之外，在手术前2小时患者是可以服用糖水的。②手术中护理：患者用的是硬膜外麻醉联合全麻，手术室的温度保持在在24℃至26℃之间，对患者的生命体征进行实时监测，以及对液体量的控制，在手术过程中，尽量减少对补液的扩容，当補液量低于2500ml时，对患者是有保温干预的作用，而且患者的体温要在36.3℃至37℃之间。③术后护理。术后麻药劲儿过去之后会很疼，可以对患者进行镇痛，同时一定要密切观察患者的生命体征，如果发生什么不良情况，一定要在第一时间就通知医生。对患者进行吞咽训练，以及开展阶梯式肠道训练。在患者的饮食方面一定要循循渐进的，必要时可以鼓励患者多运动，慢慢的增加活动量。根据患者的实际情况进行换药，换药的频率要掌握好。

1.3观察指标

对两组患者的各项临床指标进行比较，其中有住院时间、卧床时间、SDS评分、SAS评分等，SDS和SAS自评量表是对患者的焦虑、抑郁情绪进行一个评价，其分数越高则表示越焦虑、越抑郁。在护理满意程度的比较上，对两组患者分别自制了护理满意度调查表，满分为是00分，得分大于等于80分，表示对护理工作非常满意，得分在60至79时，表示满意，0分至59分之间，则表示对护理工作不满意。

1.4统计学方法

本次使用统计学软件SPSS24.0处理数据;计量数据使用（）表示，用t检验;计数数据用百分率（%）表示，用χ2检验;P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项临床指标的对比分析

观察组在住院时间（6.94±2.61）、卧床时间（44.58±1.75）、SDS评分（37.58±7.25）、SAS评分（42.08±4.24）数据明显优于对照组的住院时间（8.97±2.66）、卧床时间（54.37±2.61）、SDS评分（50.15±9.86）、SAS评分（42.16±4.39），数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）;

2.2两组患者护理满意度结果比较

两组患者在满意度的对比中，观察组十分满意、满意、不满意患者为23、14、3，满意度为92.50%;对照组十分满意、满意、不满意患者为13、16、11，满意度为72.50%;观察组数据优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;

3讨论

快速康复护理方法的原则就是以患者为主，即为患者提供优质、全面的护理服务。对于胃肠肿瘤手术患者来说，采取这种护理方法不仅能够提高患者对疾病对手术的认知水平，而且可以疏导患者的消极心理，在配合医护完成手术上的力度上又加大了;除此之外，在提高机体营养和合理的运动方案下，对康复起到很大的作用[2]。

根据研究结果得出，观察组患者的住院时间和卧床时间明显都比对照组患者短，P<0.05;以及观察组患者的焦虑、抑郁评分也低于对照组患者，P<0.05;所以结果观察组患者的护理满意度（92.50%）也是高于对照组患者的（72.50%），P<0.05，差异统计学具有十分显著的意义。总而言之，快速康复的理念对于胃肠肿瘤患者护理有很明显的效果，不但改善了患者的临床指标，而且从根本上提升患者的护理满意度。

参考文献：

[1]王晓龙，张成武，才保加，等.快速康复外科在胃癌患者围手术期的应用[J].现代肿瘤医学，2018，26（23）：3796-3799.

[2]刘艳梅，李文，荆元.胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用分析[J].中外医学研究，2018，16（13）：112-114.