邵明亮，张巍，苗同国，闫会敏，吴宗耀

(1.石家庄市第五医院 介入医学科，石家庄 050021；2.石家庄市第五医院 肝病研究所，石家庄 050021；3.西藏藏医药大学 藏医药研究所，西藏 850000)

HBV相关性肝细胞癌(HBV-related hepatocellular carcinoma)的早期诊断困难，病情进展快，易复发，每年导致超过100万人死亡，是致死率非常高的肿瘤之一[1]。目前肝癌的治疗主要以肝脏局部切除、射频消融和肝脏移植等为根治手段，由于大部分患者在接受治疗时已处于肝癌中晚期，只有不到30%的患者有根治性治疗适应症。经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization， TACE)为非手术治疗适应症患者的首选疗法。髓源性免疫抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell， MDSC)是由骨髓祖细胞和未成熟髓系细胞(immature myeloid cell， IMC)组成的异质细胞群，正常生理条件下后者会进一步发育为成熟的单核系、粒系血细胞及DC。MDSC具有强大而广谱的免疫抑制功能，在体外能显著抑制CD4+、CD8+T细胞亚群增殖，促进Treg活化，干扰T细胞的迁移和活性，生成氧化应激产物等[2]。在肿瘤、炎症、创伤、自身免疫性疾病等病理条件下，MDSC通过抑制GM-CSF、IL-17及TNF-α分泌，阻断IMC分化，抑制炎症反应而显著促进小鼠在体肿瘤的生长[3]。本研究旨在分析肝癌细胞增殖、转移、治疗等是否与MDSC百分比有关，及其可能的疾病相关预测作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2011年5月—2015年1月于石家庄市第五医院就诊的HBV相关原发性肝细胞癌患者237例，患者年龄(59.36±6.57)岁，年龄范围30～77 岁，经病理诊断确诊为肝细胞肝癌，患者的具体信息如下(表1)。

表1 入组对象一般资料

所有患者的诊断均符合原发性肝癌诊疗规范(2011年版)[4]，肿瘤分期依据国际抗癌联盟2002年修订的肝癌TNM分期标准。……