杨冬节，岳玉林，李松涛，周晋

(南京医科大学附属儿童医院 检验科，南京 210008)

幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)是一种儿童常见的风湿性结缔组织疾病，其主要病变部位在关节，常伴有明显的全身症状，以慢性滑膜炎为主要特征。川崎病(Kawasaki disease，KD)又被称为皮肤黏膜淋巴综合征，是一种急性血管炎性综合征，好发于儿童，易并发冠状动脉损害，是小儿后天心脏病的主要原因之一。两者发病机制尚不完全明确[1]，且均属于自身免疫性疾病，临床表现相似，在发病初期鉴别诊断有一定难度。本研究就JIA和KD患儿的细胞免疫和体液免疫特征进行分析，以期发现免疫学检测指标在2种疾病鉴别诊断中的意义，为临床诊疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月—2019年12月在南京医科大学附属儿童医院就诊的JIA患儿68例、KD患儿113例作为研究对象。JIA患儿年龄(4.8±3.3)岁(8个月～14岁)，符合2011年国际风湿病学联盟制定的诊断标准[2]；KD患儿年龄(4.3±2.7)岁(6个月～10岁)，符合美国心脏病协会定义的诊断标准[3]。所有病例均为初诊病例，且未给予丙种球蛋白、激素及其他免疫抑制剂治疗。另选择同期在南京医科大学附属儿童医院体检的68例健康儿童作为对照组，年龄(4.5±2.6)岁(11个月～12岁)。3组儿童年龄差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经过南京医科大学附属儿童医院医学伦理委员会的批准，并得到儿童监护人的知情同意。

1.2 方法分别采集JIA、KD患儿治疗前以及对照组儿童静脉血，使用FACSCantoⅡ 流式细胞仪(BD公司)检测细胞免疫(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD16+CD56+NK细胞、CD19+B细胞、CD4+/ CD8+比值)水平；使……