孙克娜，陈英剑，宋御繁，刘晓斐

(1.潍坊医学院 医学检验学院，潍坊 261053；2.中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院 检验科，济南 250031)

2018年全球癌症调查研究报告显示，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发病率居第3位，病死率居第2位，发展中国家CRC发病率比发达国家高3倍[1]。我国是CRC发病的高危国家，但目前CRC的发病机制尚不完全明确，也无特异的早期诊断和治疗方法[2]。研究发现，免疫系统具有重要的抗肿瘤作用，机体免疫系统的抗肿瘤作用以T细胞及其亚群介导的细胞免疫为主[3]。然而，机体抗肿瘤作用的实现依赖于T细胞功能的正常发挥，免疫抑制可促进肿瘤的发生和发展[4]。双阴性T细胞(double-negative T cell，DNT)是近年来新发现的一种Treg，其表面既不表达CD4抗原也不表达CD8抗原。DNT占正常人外周血总淋巴细胞的1%～5%[5]，在CRC患者中的表达规律尚无统一的结论。目前，DNT抗肿瘤作用成为研究的热点。本研究拟以健康人为对照，通过FACS检测术前、术后及不同临床分期CRC患者的T细胞亚群及DNT分布情况，分析CRC患者及其术后细胞免疫功能状况，探讨相关的作用及免疫机制，旨在为临床CRC的诊断和治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年6月—2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院确诊的93例CRC患者为CRC组，其中男性50例、女性43例，年龄(61.2±11.2)岁。患者中，结肠肿瘤40例、直肠肿瘤53例；病理类型：腺癌73例、黏液腺癌+印戒细胞癌20例；临床分期：Ⅰ+Ⅱ期61例、Ⅲ+Ⅳ期32例。另选取54例同期健康体检者作为健康组，其中男性29例、女性25例，年龄(60.7±13.4)岁。2组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。样……