杨 明

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静脉输注给药是治疗疾病的重要手段,为降低用药和调配不当风险,静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)模式逐步推广。但国内静脉用药品和溶媒的品规众多,集中调配处方量大,从接收医嘱到成品外送,参与人员和工作环节多,增加了流程中差错发生的可能[1]。

有研究统计,PIVAS常见差错按工作流程划分主要有审方差错、批次分筐差错、贴签差错、摆药差错、调配差错、停医嘱退药差错、分包发放差错等[2-3]。其中,调配前的核对工作、调配中的无菌操作、剂量的精准控制等,因惯性思维、培训不到位、注意力不集中、互相依赖、疲劳等原因,可能导致差错发生。如何减少静脉输液成品差错、保证输液质量与安全是PIVAS质量管理的重要内容。

国外自2007年开始使用配药机器人,代替人工调配静脉用药,尤其是抗肿瘤危害药品,并针对国外应用特点发表了相关文献研究。根据国外配药机器人应用经验,机器人能减少重复性工作的劳损,提升人员职业防护,减少配药错误,降低工作人员技能水平要求;能安全、精准地完成调配任务,并很好地集成到配药室工作流程中[4-5]。国内由于药品特点、临床模式等方面的差异,配药机器人的应用及调配安全与质量相关的研究相对滞后,我院PIVAS于2019年2月引进智能静脉用药调配机器人用于临床危害药品调配,并对涉及的质量控制和药品调配安全进行了临床探索实践,本文旨在研究我院PIVAS配药机器人应用对差错减少和药品调配质量与安全的意义。……