唐 静，丁 倩，闫素英*

0 引言

孟鲁司特(Montelukast)是一种选择性的白三烯受体拮抗剂，对I型半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotriene 1，CysLT1)受体有高度的亲和性和选择性，能有效地竞争性抑制CysLT1与其受体结合。研究表明，孟鲁司特钠不仅能有效控制哮喘症状，改善哮喘患者肺功能，降低气道高反应性，还具有抑制气道重塑及抗肺纤维化、抗气道炎症的作用。故本品在临床上广泛用于哮喘的预防和长期治疗，以及减轻过敏性鼻炎引起的症状[1-2]。随着孟鲁司特钠的应用日趋广泛，其不良反应也日益凸显，同时也越来越受到人们的重视[3]。2020年3月4日，美国食品药品监督管理局(FDA)发布黑框警告：孟鲁司特钠可诱发严重的神经精神不良事件，并建议其不应作为轻度过敏性鼻炎的首选治疗方法[4]。为进一步探究孟鲁司特钠导致神经精神系统不良反应的规律和特点，笔者查阅国内外相关个案报道，并进行整理研究，以期为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 检索CNKI、万方和PubMed数据库，中文数据库以“孟鲁司特”、“顺尔宁”、“不良反应”、“神经精神系统”、“兴奋”、“睡眠障碍”、“抑郁症”、“自杀”为检索词，英文数据库以“montelukast”、“singulair”、“adverse reactions”、“neuropsychiatric symptoms”、“excitement”、“sleep disorder”、“depression”、“suicidality”为检索词，采用主题词与关键词相结合的方式，检索时限均为1997年至2020年3月31日，搜集国内外医药期刊等公开发表的有关孟鲁司特钠致神经精神系统不良反应的病例报道。进一步筛选文章，排除无不良反应发生过程描述的临床研究及综述性文献、重复报道病例、用药剂量过大引起不良事件的病例以及无法查阅全文的文献。……