韩凤娴，李敬，梁颖，于霖

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

皮肤松驰症[1]是1892年Jadassohn描述并报道了此病。临床上将其分为原发性皮肤松弛症（PA）（发病前皮损部位为正常皮肤或只有轻度非特异性炎性反应过程），继发性皮肤松弛症（SA）[发病前皮损部位存在其他皮肤病，临床常见的如痤疮、水痘、系统性红斑狼疮（SLE）、梅毒等]。PA又可分为3型：①Jadassohn-Pellizari型皮肤松弛症，又称红斑性皮肤松弛症，其特点为在皮肤发生萎缩之前局部先有红斑、风团等炎性反应改变。②Schweninger-Buzzi型皮肤松弛症，又称无红斑性皮肤松弛症，其特点为临床和组织病理变化始终缺乏炎性反应。③皮肤痘疮样斑状萎缩。较常见的为Jadassohn-Pellizari型皮肤松弛症。

1 临床资料

患者女，24岁。颈、躯干、四肢散在丘疹、斑块，隆起呈疝囊状，无自觉症状8年，于2018年5月来我院门诊就诊。患者8年前偶然发现颈、躯干、四肢散在十余个绿豆至花生大、肤色圆形、椭圆形境界清楚的丘疹、斑块，质地柔软，无痛痒，皮疹自发现后无明显变化，亦无新发皮疹。曾就诊于多家医院，未予确诊及治疗。患者既往体键，家庭成员中无相同或类似疾病患者。个人史及家族史无特殊。

体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：颈后，左腋前方，腰部，四肢散在十余个大小不一的圆形、椭圆形柔软性丘疹、斑块，直径0.5～1.5 cm，表面皮肤正常，无红斑水肿及毛细血管扩张，触之有疝囊样感觉，用手指按触时可凹下似袋状。肢体伸展或皮肤绷紧时皮疹可消失或不易发现，见图1。皮损组织病理检查：表皮与真皮萎缩，真皮血管周围轻度炎性细胞浸润，真皮弹力纤维染色显示正常的弹力纤维消失，见图2。……