沈国凤， 史红艳， 钱静， 袁华

肺癌的发病率和病死率已居恶性肿瘤之首[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的类型，占比约80%[2]。早期手术依然是目前治疗NSCLC的有效方法，但术后患者的生活质量和健康水平仍较低。癌症治疗在改善生存率越发有效的同时，也影响着患者负面情绪，表现生理和心理方面，如抑郁、焦虑、失眠、疲劳以及外貌改变。正念起源于佛教，其目的是终止痛苦、达成智慧，开创的心智训练和正念冥想是其核心教法[3]。正念癌症康复(mindfulness-based cancer recovery，MBCR)是依据正念理论制定的一系列干预方案，代替了以往直接为患者提供解决问题的方法，更注重鼓励患者直面困难和接受负性情绪，理解疾病带来的变化和不确定感，重新审视自己，关注内心想法，从而拥抱幸福[4]。本研究对2020年7月至11月收治的早期 NSCLC 患者实施MBCR，探讨其对患者压力知觉、疾病不确定感和创伤后成长的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年7至11月就诊于高邮市人民医院的早期NSCLC手术患者86例为研究对象，采用随机分配法将其分为观察组43例，对照组43例。纳入标准：①符合2018年V3版《NCCN非小细胞肺癌诊治指南》[5]中NSCLC诊断标准；②TNM分期为Ⅰ/Ⅱ 期，且按NCCN诊疗标准评估未发生纵隔淋巴结转移；③患者知情并签订同意书。排除标准：①合并其他严重躯体疾病者；②既往有精神病史或现存精神异常者；③研究中放弃治疗、转院等失访者。观察组：女15例，男28例；年龄46～71岁，平均(58.22±7.81)岁；TNM 分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期27例；病理类型：腺癌28例，鳞癌10例，鳞腺癌5例；病程1～7个月，平均(4.16±1.18)个月；文化程度：专科及以上7例，初中/高中30例，小学及以下6例。……