宋玉娟，张殿全，徐思白，贾俊，屈媛媛，孙晓伟

肢体痉挛为脑卒中患者常见的伴发症状，约30%~40%的脑卒中患者会在康复过程中出现偏瘫侧肢体痉挛，持续的肌肉痉挛会引起肌肉、骨骼的结构变化，导致关节挛缩、疼痛、活动受限等，其中偏瘫侧下肢痉挛直接严重影响患者的下肢功能和步行能力[1]。放散式体外冲击波（radial extracorporeal shock wave therapy，rESWT）是一种较新的冲击波技术，近年来有报道认为rESWT对脑卒中后肢体痉挛有治疗意义[2]，但其临床研究多为单独应用rESWT治疗某一肌肉或肌群。本研究在rESWT治疗的基础上结合传统针刺，观察其对脑卒中后患者下肢痉挛程度、下肢功能及步行能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2020年8月深圳市龙华区中心医院中医科、康复医学科及神经内科收治的128例脑卒中偏瘫患者。纳入标准：符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议的脑出血和脑梗死的诊断标准[3]；年龄40~70岁；首次发生脑卒中，单侧肢体活动不利，病程≤6月；患侧下肢Brunnstrom分期达Ⅲ期或以上，患侧下肢肌力达3级或以上，可在监护下独立步行≥10 m；改良Ashworth量表≥Ⅱ级。排除标准：双侧或单侧下肢有手术、外伤、感染、骨折、骨肿瘤、先天畸形、风湿、类风湿等病史或症状；脊柱疾患，单侧或双侧关节疾患；外周神经受损，产生疼痛并影响步行能力；有严重心肺功能疾病。本研究经深圳市龙华区中心医院伦理委员会批准，经患者及家属签署知情同意书，采用随机数字表法将纳入患者分成4组，每组32例：①对照组，男11例，女21例；……