樊宇耕，寇欣

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是一种常见的神经外科急重症，好发于基底节区，其致死率和致残率非常高，早发现、早清除对缓解继发性脑损伤和改善预后有重要的作用[1]。目前治疗方法以手术为主，往往因其发生位置较深，手术创伤较大，且术后并发症较多[2]。神经导航技术将立体定向技术、人工智能技术、现代影像学技术和微创手术技术相结合，通过神经导航系统对虚拟的数字化影像与神经系统实际解剖结构之间建立起动态关系[3]。神经导航技术具有三维空间定位和术中实时导航功能，将该技术应用于脑出血手术能实时向神经外科医生反馈手术过程，使脑出血手术实现微创化[4]。鉴于此，本研究通过分析本院60例HICH患者经神经导航定位治疗后的预后情况，了解CT影像融合神经导航精准定位治疗HICH的临床应用价值。

收集2016年3月至2017年3月于我科进行CT影像融合神经导航精准定位治疗的HICH患者60例，男32例，女28例；年龄61~73岁，平均（66.8±3.7）岁。纳入标准：均有明确的高血压病史，排除脑血管畸形、动脉瘤或凝血功能障碍。所有患者均急诊入院进行头颅薄层CT平扫，层厚0.625 mm，自颅底到颅顶，将CT数据导入美国美敦力公司神经导航系统的导航工作站，进行三维重建。患者平卧麻醉后将神经导航头架固定于患者头部，启动导航工作站，设计手术通路，开颅时通过神经导航系统调出CT骨窗图像，利用脑沟等自然间隙进行置管引流，以避开功能区和重要的血管。利用导航棒、吸引器、适配器进行精准立体定位，确定出血范围。……