钟灿，何成奇

脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能障碍综合征，我国是全世界农村地区脑卒中发病率最高的国家，年卒中发病率约为157～160/万，且随着人口老龄化、社会环境危险因素增多，发病率逐年上升[1]。近年来，随着急诊急救、微创手术等技术的发展，脑卒中的死亡率得到初步控制。但与此同时，卒中功能障碍患者明显增加，有报道显示约70%～80%的卒中患者有功能障碍，日常生活能力（activities of living，ADL）明显受损，给家庭社会带来沉重的照料与经济负担[2]。康复治疗是提升卒中患者ADL，减轻功能障碍的重要方法。《全球心脑血管疾病预防与控制手册（2011）》明确指出康复训练时卒中复发是延缓恢复的独立影响因素，世界卫生组织（WHO）调查显示卒中患者如缺乏有效的训练，12月内身体功能恶化率达到20%～40%，3年内严重功能障碍发生率约60%[3]。对脑卒中患者的康复治疗需由神经科医生、护理人员及康复人员共同协助，同时在患者与家属配合下完成长期完整的卒中后损伤神经功能恢复，以提高患者卒中后运动、感觉功能，增强其生存质量。

在我国，由于卒中患者对康复的不重视以及对作业治疗（occupational therapy，OT）的不了解使得患者获得专业的康复训练的比例相对较低。OT是一种重要的康复技术，是指通过特殊、出色的人类活动，减轻或消除躯体与精神疾患，促使功能恢复或好转，增强独立行动能力，提升生活质量[4]。OT是卒中康复的重要方法，本文对此进行概述。

1 OT国内外发展现状

1.1 OT在国外的发展

OT是一种以患者为中心的服务，其干预措施侧重于改善健康、质量和功能，治疗师通过在知识、技能等方面帮助患者实现专业成长的个性化学习，最终目的在于提高患者的职业成功率、组织承担力及工作绩效。……