廖飞文，曾德志，祝峰

抑郁症是一种常见的心理疾病，以情感低落和兴趣缺失为主要表现，且常伴有记忆减退、认知障碍等。流行病学调查显示，我国抑郁症发病率为5%~6%，且呈逐年增高趋势，严重威胁人们身心健康及生活质量[1]。目前，抑郁症治疗仍以药物治疗为主，但仍有30%~40%患者药物治疗疗效欠佳。艾司西酞普兰是临床较常应用的抗抑郁药物，疗效确切，不良反应轻微[2]。奥氮平是一种非典型抗精神病药物，因其疗效肯定，被广泛应用于精神分裂症等精神系统疾病治疗中[3]。研究表明，常规抗抑郁治疗基础上加用小剂量抗精神病药物，可提高抑郁症疗效，且不良反应较少[4]。然而，目前关于奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症是否有增效作用不同报道有差异，且关于其作用机制的研究仍少见。为此，本研究观察奥氮平片联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及对患者血清去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、5-羟色胺（5-hydroxy tryptamine，5-HT）及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平的影响，以为临床治疗方案设计提供借鉴。

选取2016年7月至2018年6月在我院治疗的抑郁症患者90例。纳入标准：符合《中国精神障碍分类及诊断标准（第3版）》[5]中有关抑郁症诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）17项评分17分以上；依从性良好，愿意配合治疗。排除标准：伴其它精神疾病；伴严重心肝肾功能不全；恶性肿瘤；具有明显自杀倾向；妊娠期或哺乳期女性；对本实验使用药物过敏。应用随机数字表将患者随机分为2组各45例：①对照组，男17例，女28例；……