罗桂元，谭静涛，张友芳，陈玉莹，龚凤球

（中山大学附属第一医院手术室，广东广州，510080）

随着手术外科的快速发展，精密复杂器械使用越来越广泛，2016年新的卫生行业标准WS310－－2016 的颁布［1－3］，对手术器械消毒供应管理工作质量要求也越来越高。2017年本院将消毒供应中心手术器械回收－清洁－打包－消毒灭菌－分发循环处理纳入手术麻醉中心管理范围并成立了手供一体化供应片区，将重复的工作流程和资源进行组合和利用，更利用手术器械的闭环管理和流通环节护理质量的监控。随着医疗技术的不断更新，复用器械处理给消毒、灭菌等工作带来新的难题和挑战，工作质量管理及评价越来越受到关注。DONABEDIA 等［4］认为，在护理服务项目中，良好的结构有助于改进护理服务的过程，进而提升护理服务的结果，结构－过程－结果三者呈线性关系，相辅相成。在手术器械消毒供应管理过程中，其活动实施主体、服务流程及护理成效三者之间也满足此线性关系。因此，本研究以“结构－过程－结果”三维质量结构为理论框架，制定了加强手术器械消毒供应管理的实施方案，实践效果满意，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院手术麻醉中心手供一体化供应片区每天约有1 1666 件1052 包复用手术器械需进行消毒灭菌循环处理。本供应片区工作人员33 名，男8名，女24 名，年龄25～56 岁，平均（40.1±1.2）岁；工作年限1～15年，平均（6.81±2.10）年；护理人员17名，技术人员7 名，工人9 名；学历本科及以上18名，大专及以下15 名。采……