詹昱新，李素云，喻姣花，欧阳燕，陈婷，褚婕

（1 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部，湖北武汉，430022；2 华中科技大学同济医学院护理学院，湖北武汉，430030；3 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北武汉，430022；4 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科，湖北武汉，430022）

随着社会人口老龄化程度加深及关节外科疾病谱的变化，人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）已成为髋部各种终末期病变的首选手术治疗方式［1］。接受THA 的患者多为中老年人，术前常合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，加之患者自身情况较差，活动能力较低，存在多种潜在并发症的风险［2］。深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是THA 围术期最常见、最严重的并发症之一［2-3］，也是医院内非预期死亡的重要因素，严重威胁患者生命和引发医疗纠纷［4-5］。近10年来，国内THA 患者DVT 发生率在2.4%～6.49%［6］，国外发生率在5%～ 12%［7-8］。多项研究［9-10］表明，采取科学、规范的集束化护理措施可降低THA 患者DVT 发生率和提高抢救成功率。近年来，一些研究机构［11-12］及学者［2，13-16］对骨科质量指标 进行了 系统研究，均将DVT 纳入骨科专科护理质量敏感指标和结局指标，成为衡量专科护理质量水平的评价标准之一，但对于THA 患者预防DVT 护理质量评价指标体系的构建鲜有研究。“结构-过程-结果”三维结构理论由美国著名学者AVEDIS 提出，并在护理质量评价方面得到广泛应用，是建立护理质量评价标准与指标的主要理论基础［16-17］。因此，本研究以“结构-过程-结果”三维质量为指标体系构建理论框架，拟基于循证理念，结合德尔菲法和层次分析法，科学构建THA 患者预防DVT 护理质量评价指标体系，为测评专科护士业务水平、绩效考核管理和管理者进行质量持续改进提供客观依据。……