傅振强，张 鹏，都基权，司 迎

1.武警山东总队医院 影像科，山东 济南 250014；2.武警辽宁总队医院 影像科，辽宁 沈阳 110000

有研究报道，因军事训练伤住院官兵中骨损伤约占1/3[1]。其中，胸部撞击伤上升趋势迅猛[2]。肋骨骨折是常见的胸部损伤，在所有胸部创伤性损伤中约占10%[3]。多项研究报道，多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)是临床诊断肋骨骨折的“金标准”，但存在X线辐射剂量的问题[4-5]。笔者团队早期探讨了独立因素调整能够有效降低辐射剂量[6]。本研究旨在探讨自动管电流技术(automatic tube current technique，ATCT)联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction technique，ASiR)的低剂量CT扫描方案在部队官兵肋骨骨折中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019—2020年武警山东总队医院收治的疑似肋骨骨折的60例官兵为研究对象。其中，男性58例，女性2例；年龄18～36岁，平均年龄(22.72±3.28)岁。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组，每组各30例。纳入标准：(1)受检者有伤后3～8周复检对照结果；(2)体质量指数(body mass index，BMI)21～25 kg/cm2且自愿接受低剂量检查。排除标准：(1)初检时间>伤后1周；(2)复检诊断仍不明确。常规组中，男性29例，女性1例；平均年龄(22.77±3.34)岁。观察组中，男性29例，女性1例；平均年龄(22.67±3.27)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。患者及家属均知情同意。

1.2 研究方法 常规组采用常规参数扫描；观察组采用低电压、高球管转速并ATCT联合ASiR的低剂量扫描。两组患者均采用美国GE Discovery 750HDCT扫描，仰卧位，足先进，进行必要吸气屏气训练，扫描上下范围40 cm，包括双侧第1～12肋。常规组扫描参数：管电压120 kV；固定……