穆永芳，郭永力，蒋召芹，刘宇鹏，聂亚冬，张重阳

秦皇岛市第一医院1.急诊科；2.肾脏内科，河北 秦皇岛 066000

急性脑梗死可能会对患者的神经功能与肢体功能造成损害，选择适当的治疗方案是急性脑梗死患者治疗和康复的重要课题[1]。静脉血栓溶解是恢复患者血液流动的重要措施，也是医学上公认的治疗急性脑梗死的有效方法[2]。阿替普酶静脉血栓溶解能快速可靠的排除脑出血和急性脑梗死类似病，通过结合纤维蛋白促进蛋白的形成，以达到溶解血栓的最终治疗目标[3-4]。丁苯酞可以通过阻断脑缺血损伤的多个环节，有效改善脑血管疾病患者的神经功能[5]。基于此，本研究旨在探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：均符合《大面积脑梗死治疗指南(2015)》[6]中急性脑梗死的诊断标准，急性脑梗死症状或体征治疗前无明显改善；首次发病或既往急性脑梗死未遗留明显后遗症；未出现早期脑梗死的明显低密度改变。排除标准：近30 d内有过手术、实质性器官活检、腰穿、创伤或溃疡者；血小板计数<100×109个/L；休克或难以控制的高血压、血糖异常者；近6个月有颅内出血史，近3个月有新发脑梗死或心肌梗死史。采用随机数字表法将其分为A组与B组，每组各90例。A组：男性58例，女性32例；平均年龄(51.63±8.32)岁；体质量指数(28.31±5.67)kg/m2。B组：男性59例，女性31例；平均年龄(51.62±8.31)岁；体质量指数(28.33±5.25)kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患者均进行常规神经营养、抗血小板及抗凝、脱水降压等常规治疗。A组给予阿替普酶静脉血栓溶解治疗，即静脉给予阿替普酶(德国勃林格殷格翰公司)，使用剂量为0.9 mg/kg，加入生理盐水100 ml稀释，阿替普酶最大剂量为90 mg。……