李 杨，王利华，胡方启

安庆市立医院 儿内科，安徽 安庆 246000

近年来，早产儿的出生率随着围生期单元的建立而逐年升高，早产儿救治过程中辅助通气的应用可能引起多种并发症，呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury，VILI)就是其中之一。VILI的临床表现包括气胸、肺间质气肿、心包积气、皮下气肿、肺水肿、张力性肺大疱等，有效预防和治疗VILI是提高机械通气治疗效果的关键[1]。有研究表明，早产儿VILI的发病与缺乏肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)、肺气管功能发育不全等密切相关[2]。PS可降低肺泡表面张力，提高肺顺应性，从而改善肺发育不良[3]。气管插管-PS-拔管技术是临床上常用的一种无创通气方法，但需反复气管插管，对未成熟肺组织、主支气管、喉头等可能造成损伤[4]。因此，《2016欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》中推荐采用LISA法注入PS，其具有对氧合影响小、成功率高、操作简单迅速等优点[5]。本研究旨在探讨LISA法注入PS对潜在VILI早产儿预后的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取安庆市立医院自2018年10月至2020年12月收治的62例新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿为研究对象。纳入标准：胎龄≤32周或出生体质量≤1 500 g；因新生儿呼吸窘迫综合征行无创辅助通气。排除标准：存在先天性心脏病、先天性神经系统发育异常、血液系统疾病、遗传代谢性疾病或合并其他畸形；中途放弃治疗或转入其他医院。将患儿随机分入A组(n=37)和B组(n=25)。A组中，男性18例，女性19例，平均胎龄(30.44±1.03)周；B组中，男性11例，女性14例，平均胎龄(30.58±0.74)周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患……