吴 琼

北部战区总医院 妇产科，辽宁 沈阳 110016

女性性功能障碍是一种常见疾病，与年龄、社会阶层、教育水平、就业、宗教、生物、医学和心理等因素有关[1]。2019年，美国妇产科医师学会推荐采用生物反馈电刺激治疗女性产后性功能障碍[2]。本研究旨在探讨盆底生物反馈电刺激对女性产后性功能的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2019年6月至2021年4月收治的508例产后女性为研究对象。纳入标准：年龄20～50岁产后女性；有配偶或固定性伴侣。排除标准：患有影响日常生活的严重心血管、肾、肝或呼吸系统疾病；接受过重大骨盆手术；患有精神疾病。将研究对象随机分入A组(n=253)和B组(n=255)。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究对象均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 A组接受盆底肌肉锻炼(凯格尔运动)：盆底肌肉每次收缩≥3s后放松，每天150～200次，持续6周。B组接受盆底肌康复训练(盆底生物反馈电刺激)：采用莱博瑞医疗技术公司的UROSTYM生物电反馈刺激仪进行训练，每次30 min，每周2次，持续6周。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后的女性性功能指数量表[3-4]评分和盆底肌力分级。女性性功能指数量表涉及性满意度、性欲、阴道润滑度、性唤起、性高潮、性交痛6个维度，每个维度由2～4个问题组成，共19个问题，每个单项满分6分，总分36分，评分越高，表示性功能越好。

2 结果

2.1 两组治疗前后女性性功能指数量表评分比较 治疗前，两组性满意度、性欲、阴道润滑度、性唤起、性高潮、性交痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，B组性满意度、性欲、阴道润滑度、性唤起、性高潮、性交痛评分均高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后女性性功能指数量表评分比较分)

2.2 两组治疗前后盆底肌力分级比较 治疗前，A组盆底肌力分级Ⅲ级以下为253例(100.0%)，B组为255例(100.0%)，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，A组盆底肌力分级Ⅲ级以下为90例(35.3%)，Ⅲ级或以上165例(64.7%)，B组盆底肌力分级Ⅲ级以下为156例(61.7%)，Ⅲ级或以上97例(38.3%)，B组盆底肌力改善程度优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

女性性功能障碍是指由于性欲低下、性唤起困难、性高潮障碍或性交痛而使女性明显困扰的一类疾病[5]。产后女性发生性功能障碍主要诱因有：剖宫产、器械分娩、会阴切开术、会阴撕裂等导致的盆底支持结构损伤；产后阴道干涩导致的生殖器、盆腔疼痛及插入障碍，慢性睡眠中断，角色改变，关系问题，新生儿健康问题，父母对子女的心理适应性，身体变化等[6]。

盆底支持功能的维持主要依赖于盆底骨骼肌及其神经末梢的支配，盆底生物反馈电刺激可通过被动锻炼促使损伤的盆底肌肉做节律性收缩，强化和锻炼肌肉，增强盆底肌力[7]。本研究结果显示：B组盆底肌力改善程度优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，与盆底肌肉锻炼比较，盆底生物反馈电刺激治疗女性性功能障碍能够更加显著地改善盆底综合肌力。盆底生物反馈电刺激还能促进因分娩所致的盆底组织及神经损伤恢复，诱导雌激素分泌，对性功能障碍恢复具有积极作用[8]。本研究结果还显示：治疗后，B组性满意度、性欲、阴道润滑度、性唤起、性高潮、性交痛评分均高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。这提示，盆底生物反馈电刺激可有效改善女性产后性功能。

综上所述，盆底生物反馈电刺激可有效改善女性产后性功能障碍，恢复盆底肌力。