李 婷，武月玲，王晓鹏

1.运城市中心医院 麻醉科，山西 运城 044000；2.山西白求恩医院 麻醉科，山西 太原 030032

分娩时的疼痛及焦虑会导致产妇血压升高、心跳加速、心肌氧耗增加，甚至会导致胎盘血流减少，进而出现低氧血症及酸中毒症状[1-2]。有研究显示，地佐辛结合硬膜外给药方式能够在产妇分娩中发挥镇痛作用，可以缓解产妇焦虑紧张的负面情绪，同时降低不良反应发生率，为产妇营造一个相对舒适的分娩体验[3-4]。心钠素(atrial natriuretic peptide，ANP)具有较好的利钠、利尿、舒张血管的功效[5]。内皮素-1(endothelin-1，ET-1)由胎盘血管内皮分泌，参与产妇胎盘血液循环，对胎儿生长与发育具有较大影响。地佐辛属于部分μ受体激动剂及κ受体拮抗剂，可以通过降低去甲肾上腺素及5-羟色胺等的重吸收发挥作用[6-8]。本研究旨在探讨硬膜外阻滞联合地佐辛静脉泵注对产妇视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)及ANP、ET-1的影响，以期为分娩镇痛的安全性提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山西省运城市中心医院自2018年1月至2019年12月收治的100例产妇为研究对象。纳入标准：符合《中国高血压治疗指南》[9]中高血压诊断标准；妊娠20～32周。排除标准：继发性高血压者；凝血功能障得者；严重的心脑血管、肝、肾等功能障碍者；重症肌无力者；恶性肿瘤者。采用随机数字表法将其分为A组与B组，每组各50例。A组：年龄21～32岁，平均年龄(26.8±3.3)岁；孕周37～42周，平均孕周(39.3±1.5)周。B组：年龄20～33岁，平均年龄(27.1±3.5)岁；孕周38～42周，平均孕周(39.5±1.3)周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所……