韩 莉，徐鹏翔，郑冰冰，郑显良，谢 勇，陈元伦

海南医学院第二附属医院 1.输血科；2.神经外科；3.检验科，海南 海口 570216

神经外科脑肿瘤患者多需接受开颅手术治疗，而围术期准确评估血小板聚集功能对术式选择、术中出血及术后并发症处理具有重要意义[1]。目前，临床检测血小板聚集功能的方法为血栓弹力图和比浊法。比浊法是检测血小板聚集功能的“金标准”，可准确识别血小板功能缺陷者[2]。血栓弹力图主要通过分析血凝块强度变化，评估凝血级联反应、出血风险、凝血功能及出血原因[3]。本研究旨在比较血栓弹力图与比浊法对神经外科脑肿瘤患者术后出血风险的预测价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析海南医学院第二附属医院自2017年1月至2020年1月收治的168例神经外科脑肿瘤患者的临床资料。其中，男性72例，女性96例；平均年龄(54.74±7.23)岁；疾病类型：垂体瘤48例，脑膜瘤62例，胶质瘤34例，恶性肿瘤脑转移24例。纳入标准：临床确诊为脑肿瘤；均在我院完成手术；临床资料完整。排除标准：血液系统疾病；活动性出血；严重肝肾功能损伤；严重感染；自身免疫系统疾病；服用激素或免疫抑制剂。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集患者空腹静脉血2～3 ml，加入枸橼酸钠抗凝管。采用重庆南方数控NF-T4000血栓弹力图仪，根据操作指南完成血栓弹力图检测，软件描绘血栓弹力图曲线，记录MA值，MA值<60判定为血小板功能异常。采用威士达Sienco型多通道血小板功能分析仪，根据操作指南完成比浊法检测，血液标本经150 r/min离心10 min后获得富血小板血浆，继续以2 100 r/min离心5 min获得乏血小板血浆作为空白对照，采用光学比浊法检测并记录血小板最大聚集率。二磷酸腺苷诱导血小板聚集率≤55%判定为血小板功能异常[4]。

2 结果

2.1 两种检测方法检测指标与血小板计数相关性 入选患者平均血小板计数为(219.78±48.40)×109个/L、血栓弹力图检测MA值为(66.27±5.80)、二磷酸腺苷诱导血小板聚集率为(55.04%±16.82%)。……