李章晗 黎华茂 艾年年

（解放军中部战区总医院，湖北 武汉 430010）

急性脑梗死发病率持续上升，并且具有高致残率及致死率，给家庭及社会带来了严重影响［1］。丁苯酞作为治疗急性脑梗死的新型药物，具有改善神经功能损伤和急性缺血区灌注的作用，逐渐被用于脑血管疾病的治疗［2］。急性脑梗死具体发病机制尚未完全阐明，目前认为氧化应激损伤和炎性反应与其发生、发展密切相关［3］。中医学认为，急性脑梗死与风痰阻络，血液瘀滞有关。半夏白术天麻汤可以改善椎基底动脉供血不足，提高血液流速及降低血液黏稠度［4］，但目前并无明确联合西药治疗急性脑梗死效果的报道。因此，本研究观察半夏白术天麻汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死期风痰阻络证患者的治疗效果，并对炎症因子、单核因子趋化蛋白（MCP）、钙黏蛋白（VE-cadherin）进行检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》［5］中急性脑梗死诊断。中医诊断符合《中风病诊断与疗效评定标准》［6］的风痰阻络证。2）纳入标准：符合诊断标准者；患者知情同意并签署同意书者；经医院伦理委员会批准者（伦理号2019R000012）；无精神症状，积极配合治疗者；发病时间<72 h者；未溶栓或血管内治疗者。3）排除标准：非首次脑梗死患者；脑外伤、脑出血、脑部手术，近3个月有心肌梗死史者；治疗时间<7 d，治疗不配合者；心功能不全，肝肾功能严重损害者；妊娠者。

1.2 临床资料 选取2019年1月至2020年5月笔者所在医院收治的首次发生急性脑梗死的患者90例，随机分为观察组与对照组各45例。对照组男性27例，女性 18例；年龄 58～71岁，平均（60.44±3.18）岁；BMI（22.65±2.73）kg/m2；基础疾病高血压病30例，高脂血症17例，糖尿病28例；吸烟25例；……