周智恩 卢 萍 姚 娟 徐文豪 简旖沫 马 瑶 包牧龙

（四川省成都市第一人民医院，四川 成都 610017）

脓毒症是感染引起宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，其发病率高，病情演变复杂，进展迅速，病死率居高不下［1］。而凝血功能障碍不仅是脓毒症的严重并发症之一，而且贯穿于其始终，在脓毒症发生发展过程中具有重要作用［2］。目前对脓毒症患者凝血功能障碍是否需要进行抗凝治疗仍存在争议，临床救治极为困难［3］，针对脓毒症凝血功能障碍的研究已成为危重医学领域的热点和难点。近年来众多研究表明中医药治疗对炎症和凝血具有双重调节的作用，临床辨证应用清源生化汤干预脓毒症多有报道［4］，在治疗感染性疾病与凝血功能障碍方面具有一定的优势。因此本研究采用自拟清源生化汤治疗脓毒症凝血功能障碍患者。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：脓毒症及凝血功能障碍参照《脓毒症和感染性休克第三版国际共识定义（sepsis-3）》［3］中的诊断标准。中医辨证标准参照《脓毒症中西医结合诊治专家共识》［5］，辨证均属气虚血瘀证。纳入标准：符合中西医诊断标准；年龄≥18岁；签署知情同意书。排除标准：过敏体质及对中药过敏者；存在消化道出血或颅内出血者；妊娠及哺乳期妇女；正在使用抗凝剂或其他活血化瘀类药物者；治疗未超过48 h死亡或出院者；患有免疫系统疾病或近期内使用免疫调节剂者。

1.2 临床资料 选择2018年3月至2020年3月四川省成都市第一人民医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症凝血功能障碍患者80例。……