贾泽坤 朋源凤 周 婷 燕练钢 江 娜 李 静 曹 奕

（安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061）

卒中后中枢性疼痛（CPSP）是一种严重影响脑血管疾病患者康复、生活质量的衰弱性、慢性疾病［1］，可单独表现为疼痛症状或合并于肩手综合征、偏身感觉障碍、卒中后抑郁等相关疾病中。由于该病诊疗机制尚未明确，临床各种治疗方法尚处于探索阶段。有研究提示［2］，卒中后损伤半球的活动可能因协同作用被破坏而受到健侧半球抑制，病变区域和大多数个体CPSP病变在功能上与前/中扣带皮层、脑岛、丘脑和下顶叶相连。一定程度上，认为不同形式的皮层刺激可能是解决半球间功能抑制的有效途径。研究显示orexin-A/OX1R信号可能通过激活下行疼痛控制系统在小鼠CPSP中发挥重要作用［3］。三环类抗抑郁药、阿片类、麻醉药、抗癫痫药物等均被报道有助于脑卒中患者的康复过程，但是多存在适用范围缺陷，运动皮质电刺激、扣带回切除、硬膜外电极植入等外科操作侵入性及并发症多等特点决定了使用受限。长期以来，中医学对于中风病临证经验丰富，针灸疗法在卒中性疾病中的作用日益显著。本文旨在采用芒针透刺督脉治疗CPSP，为临床辨治提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断标准参照2009年Klit等推荐的CPSP标准［4］；中医诊断依据《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》［5］；急性起病，以偏瘫、失语、偏身感觉异常甚至昏迷为主症，可有头疼、躯体痛、眩晕、饮水呛咳等兼症。2）纳入标准：符合上述诊断标准；……