温一琪 张瑞芬 苏 和△

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010010；2.内蒙古自治区中医医院，内蒙古自治区中医药研究所，内蒙古 呼和浩特 010020）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是影响全球的主要公共卫生问题，目前是仅次于缺血性心脏病和卒中的世界第三大死因［1］，其并发症极大影响了患者的生活质量。COPD急性加重期（AECOPD）是COPD患者的主要死因，反复AECOPD可导致肺动脉压升高和右心应变增加，并发心力衰竭［2］。研究表明呼吸病房中40.3%的AECOPD患者合并心力衰竭［3］。西医药物和非药物治疗AECOPD合并右心衰竭疗效确切［4］，但抗生素和糖皮质激素的耐药性，洋地黄类药物引发的中毒反应，利尿剂引发的酸碱失衡及电解质紊乱等均使患者生存质量降低。临床研究发现，中医药可缓解AECOPD患者症状，减少AECOPD复发和心衰发生，改善患者生活质量，临床优势显著［5］，但中医药治疗本病的评价指标单一，临床研究证据不足。本研究通过辨证论治，以肺心宁胶囊治疗AECOPD合并右心衰竭（痰热中阻证）患者取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合AECOPD诊断标准［6］和右心衰竭诊断标准［7］，同时辨证属于《中医病证诊断疗效标准》［8］痰热中阻证；年龄80岁以下，性别不限；患者知情同意。排除标准：排除伴支气管哮喘、肺结核等肺部疾病者；严重的肝、肾功能不全患者；先天性或后天免疫缺陷者；因精神、言语障碍而无法配合的患者；已知对治疗药物过敏者。

1.2 临床资料 62例AECOPD合并右心衰竭患者均来源于内蒙古自治区中医医院呼吸科2018年11月至2020年11月收治的病例，脱落2例。……