黄亚秀 李少萍 黄永莲 陈冬杰 彭晓洪 王 评 吴 旸

［1.北京中医药大学深圳医院（龙岗），广东 深圳 518172；2.北京中医药大学，北京 100029；3.北京中医药大学东方医院，北京 100078］

调查显示全球每年新发脓毒症患者1 900万，其中50%脓毒症患者可进展为脓毒性休克，后者病死率达40%［1］。尽管脓毒症指南不断完善，但脓毒症病死率并无明显下降。脓毒症合并心肌损伤是其最常见的靶器官损害，临床上将脓毒症并心功能障碍定义为脓毒性心肌病（SIC）［2］。SIC是脓毒症致死的高危因素，其病死率是未合并脓毒性心肌病的2～3倍［3］。目前脓毒性心肌病在西医治疗上尚无特效药物，主要为支持治疗，包括血管活性药物、正性肌力药物等，IABP和VA-ECMO是其最后的救治手段。本研究组发现，基于扶阳理论联合使用破格救心汤治疗脓毒性心肌病，能改善患者中医临床证候，具有一定的优势。多个研究报道破格救心汤在治疗急性心衰等具有显著疗效，但是在SIC中研究罕见。因此，本研究观察破格救心汤治疗脓毒性心肌病对病情严重程度指标、心功能理化指标等的影响，探讨常规治疗联合破格救心汤的疗效，为临床提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 脓毒症诊断标准参照《第三版脓毒症与感染性休克定义的国际共识（脓毒症3.0）》［4］中的诊断标准。心肾阳虚证参照《中医病证诊断疗效标准》［5］。纳入标准：同时符合脓毒症并脓毒性心肌病和心肾阳虚证的诊断标准；年龄18～80岁；同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：年龄<18岁或>80岁；……