李 帅 蒋 慧 彭雯佳

上皮-肌上皮癌是一种罕见的低度恶性肿瘤，在所有涎腺恶性肿瘤中所占比例不到2%。1972年Donath等［1］首次报道该病，至今有关的文献记录大多以个案报道为主，普遍缺乏较为详细的影像资料和形态特征描述。笔者回顾性收集发生在涎腺的上皮-肌上皮癌患者，详细分析其影像学表现和病理学特征，以增强对此类肿瘤的认识。

方 法

1.临床资料

回顾性收集2014年1月至2019年12月期间在我院手术治疗、病理诊断为涎腺上皮-肌上皮癌的患者，且患者术前在我院行病灶部位（颈部）的CT或MRI增强检查。共收集到5例，均为中老年人［年龄53～84岁，平均（64.4±11.8）岁］，男女比例4∶1，均为无意中发现单侧耳后或颌下或颈部的无痛性肿块就诊，发现至就诊的时间差异较大，最长者达18年，最短者仅1周，就诊的主要原因是发现肿物近期生长较快。查体共性特征：肿块表面皮肤无破溃，无压痛，质地中等或偏硬。实验室检查均无特殊。电话随访患者近况，其中1例失访（电话有误），其余4例患者手术至随访的间隔时间分别为62、46、20、11个月。其中1例术后曾行6次化疗，另1例术后3个月曾行1个疗程的放疗，余2例术后未行特殊治疗。目前，4例接受随访的患者一般情况良好，无特殊不适，未报告局部复发或远处转移情况。

2.影像检查

CT检查：采用320排动态容积CT（Aquilion ONE；东芝医疗，日本东京），扫描范围从眶上至胸廓入口，扫描电压120 kV，电流300 mA，横轴位扫描3期（平扫1期，增强2期），层厚3 mm。增强扫描自双筒高压注射器经肘静脉依次注射非离子型对比剂碘帕醇注射液（碘比乐，含碘370 mg/ml；……