胡 星 王 涌 吕仁华 杨柳松 徐 荣 顾宇翔

MRI神经导航从1986年首次应用于临床后，现已广泛应用于神经外科手术中。其拥有良好的软组织分辨率，且不受气体、骨骼影响，术中对病灶进行定位和引导，可提高手术的准确性和安全性［1］。但神经导航使用的是术前影像资料，由于术中随着颅骨的打开、脑脊液的流失，病灶不可避免地会发生脑移位，造成导航定位的偏差，尤其一些体积小的病灶会出现导航失败而无法找到病灶。术中超声具有实时性，不存在脑漂移现象，但其较低的软组织分辨率限制了临床应用。而超声-MRI融合导航技术能结合二者的优点，最早由Roberts于1986年首次应用于神经外科术中定位［2］。近年来，超声-MRI融合导航技术有了长足进步，可以非常便捷地将MRI的高空间分辨率和超声的实时性进行互补，显示出广阔的应用前景［3］。常规超声对于颅脑是盲区，超声-MRI融合导航技术弥补了常规超声的不足，使得病灶于术前得以显现、精确定位。此外，由于超声实时性的特点，可动态跟踪手术进程，并通过瘤腔和术前MRI融合图像，指导手术切除方向，为精准切除病灶提供保证。

方 法

1.研究对象

纳入2018年1月—2018年12月在我院神经外科进行手术的患者，其中试验组34例，为超声-MRI融合导航组，对照组62例，为MRI神经导航组。所有患者均为单发病灶，均经过术后病理证实。

2.仪器与设备

超声机型：百胜公司（ESAOTE SPA；Milan，Lombardy，Italy）MayLab Twice。超声探头：浅表探头La332，频率3～11 MHz，直径5 cm；小微凸探头SC3123，频率3～9 MHz，直径4 cm。磁共振导航机型：美敦力公司 （Medtronic Inc.；……