崔兰兰 耿建华 刘 明 肖 哲 李 占 梁 颖

呼吸运动是影响PET/CT诊断性能的重要因素之一，PET和CT不匹配导致衰减校正不准确，肿瘤的检测效能减低［1］。呼吸门控 （respiratory gated imaging，RG）可以创建一个无运动的PET图像，近年来呼吸门控技术发展很快，门控采集时扫描时间和CT有效剂量均明显缩短［2］，且与非门控（ungated imaging，UG）PET/CT相比，RG可以改善PET/CT的定量参数准确性，提高恶性病变检出率［3］。本研究通过对比分析Q.Freeze呼吸门控（QFRG）和UG之间定量代谢参数、信噪比（signal-to-noise ratio，SNR）以及有效剂量的差异，评估呼吸门控技术在肺结节中的临床应用价值。

方 法

1.临床资料

2019年11月至2020年4月因可疑肺结节在本院行PET/CT，41例同意行呼吸门控显像：35例（60个肺结节：22个经手术和/或穿刺证实肺癌，38个临床诊断肺转移瘤）UG或QFRG扫描发现孤立异常放射性摄取增高灶入组，4例患者因呼吸波形差未完成门控检查和2例患者肺结节无摄取未入组。其中男20例，女15例，年龄38～86（58.35±12.19）岁，均签署知情同意书。

2.检查方法

图像采集仪器为美国GE公司的Discovery MI PET/CT；呼吸运动实时监测系统为美国Varian公司实时跟踪系统 （real-time position management，RPM）。18F-氟去氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）放射化学纯度＞95%。患者检查前空腹时间≥6 h，口服含碘量为0.8 g（100 ml）的对比剂1 500 ml充盈胃肠道。检查前使用血糖仪指尖采血测血糖，确认患者血糖水平控制在正常水平后注射显像剂。18F-FDG注射剂量按4.44 MBq/kg计算，患者显像前排空膀胱，扫描范围为头部至大腿上段。注射18FFDG静卧休息55～60 min后进行检查。CT扫描条件：120 kV，10～300 mA，层厚3.75 mm。PET图像用三维模式采集，2 min/床位，用CT数据对PET数据进行非均匀衰减校正。扫描完成后进行常规图像处理。

QFRG采集在靶病变区域使用单个床位进行门控模式采集。……