柳 方 颜方方 陈梦宇 张惠箴 沈 继 李 梅

软骨母细胞瘤（chondroblastoma，CB）是一种少见的软骨源性肿瘤，约占所有原发性骨肿瘤的1%［1-2］。CB通常起源于次级骨化中心，股骨粗隆是股骨颈与股骨干交界处的骨性突起，外侧的大粗隆（greater trochanter，GT）和内侧的小粗隆（lesser trochanter，LT）在儿童期和青春期为股骨近端的两个次级骨化中心，发生于此的CB较少见并有较高的误诊率。目前国内外均未见对粗隆部位骨肿瘤的影像学研究，本文对经手术病理证实的18例粗隆部位的CB进行回顾性分析，探究其影像及临床病理特点。

方 法

1.临床资料

回顾性分析2009年1月至2020年3月我院病理确诊的所有CB病例共计526例。入选标准：①首次确诊的CB且至少具有一项术前影像学资料（X线，CT或MRI）。②经影像学观察病灶全部或至少部分位于GT或LT。入组的粗隆部位CB患者共18例，其中，男11例，女7例，男女比1.57∶1，年龄范围14～34岁，平均（24.5±5.4）岁，小于20岁者4例（22%）。患者病程3天至3年不等，平均7.4个月，临床表现主要为疼痛（16例），活动范围受限（5例），局部肿胀（4例），1例因病理性骨折急诊就诊，1例无症状病灶为偶然发现。所有患者行手术刮除或切除治疗。

2.影像检查方法和设备

入组患者12例行X线检查，14例行CT检查，13例行MRI检查［8例同时行增强检查，6例行弥散加权成像（DWI）］。普通X线检查设备为荷兰Philips Digital Diagnost，行病灶部位正侧位摄影。CT检查采用美国GELightSpeed VCT 64，管电压120 kV，管电流350 mA，层厚5.00 mm，薄层扫描层厚0.63 mm，以3.00 mm层厚行冠、矢状面重建。MRI（荷兰Philips Ingenia 3.0 T）扫描序列：①横断面及冠状面T2WI压脂序列，重复时间（TR）3 086.0～5317.0 ms，回波时间（TE）80.0～125.0 ms，层厚4.00 mm。②冠状面T1WI快速自旋回波序列TR 529.9 ms，TE 10.0 ms，层厚5.00 mm。③增强扫描，经肘正中静脉手动推入钆喷酸葡胺（含碘量377 mg/ml；……