王玉宇，蒋春霞，李 丽，曹晓东

(南京医科大学附属无锡人民医院 1.胸外科；2.护理部，江苏 无锡 214000)

食管癌是常见的恶性消化道肿瘤之一，以手术为主的综合治疗为常用治疗手段[1]。患者因癌肿的慢性消耗，手术的应激和创伤，均导致术后需要有效的营养支持途径恢复机体营养状态。欧洲和美国肠外肠内营养学会均推荐患者入院24～48 h内开始肠内营养(enteral nutrition，EN)[2-3]，欧洲重症监护医学会危重症患者早期肠内营养临床实践指南中也指出，对于接受胃肠道手术的患者，建议早期使用肠内营养[4]，故有效改善术后的胃肠功能对临床预后具有重要意义。本研究将益生菌联合早期肠内营养应用于食管癌术后患者，探讨其疗效，以期为食管癌患者的临床护理提供新思路。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2017年5月～2019年11月收治的235例食管癌手术患者作为研究对象，纳入标准：①符合食管癌诊断，均在胸腹腔镜联合下行食管癌切除术；②手术病例资料完整，签署知情同意书。排除标准：①有活动性出血、肠梗阻、吻合口瘘等严重并发症者；②认知能力障碍者。其中男197例，女38例，年龄44～79岁，平均(65.23±6.92)岁。随机分成研究组(117例)和对照组(118例)。两组患者性别、年龄、文化程度、病变部位、病理分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

表1 235例食管癌患者一般资料情况

1.2 研究方法

1.2.1 两组均采用食道癌术后综合护理干预，肠内营养支持治疗方案为：第1天应用肠内营养液为0.9%氯化钠250 mL+10%氯化钠20 mL+10%氯化钾10 mL，帮助患者胃肠道的适应及过渡，第2天正式应用复方营养混悬液制剂，开始输注量为患者所需量的1/4，依据患者耐受的状况，每日以1/4的肠内营养输注量递增至全量1500 mL。输……