孙 超，姚玮艳，黄 佳，朱 颖，汤玉茗

（上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科，上海 200025）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起令人不适的症状和（或）并发症[1]。根据有无胃镜下食管糜烂GERD进行分类，可分为非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease,NERD）及糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）。其中NERD是指存在反流相关症状，但在胃镜检查中没有发现食管黏膜糜烂；而EE是指存在反流相关症状并在胃镜检查中观察到食管远端黏膜糜烂[1]。然而，需要注意的是，有一部分EE患者没有反流相关症状，被称为无症状EE（asymptomatic EE,AEE）[2-3]。

通常在进行胃镜的常规体检时才会意外发现AEE的存在，因其缺乏症状，容易被忽视。AEE患者同样有发生食管并发症的风险，如出血、狭窄、Barrett食管和腺癌等[4]，但是在人群中进行大规模的内镜筛查AEE显得不切实际。

本研究旨在探索AEE的患病率、危险因素、预后情况及对治疗的反应，以便指导临床能够筛查出高危患者，使患者进行内镜筛查并得到及时治疗。

材料与方法

一、研究对象

收集2014—2019年在我院行胃镜体检的5 239例患者的临床资料。所有受试者都签署知情同意书，大部分完成了包括年龄、性别、体重和身高等一般信息采集，以及问卷调查，其中包括GERD相关症状：①烧心、反酸；②上腹部疼痛或胸痛；③不典型症状，如吞咽困难、癔球症、声嘶和咳嗽等。排除标准：①有上消化道手术史；②近期接受质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）、组胺-2受体拮抗剂、硫糖铝、抗胆碱药物、胃肠道动力药和非甾体抗炎药等药物治疗；③没有完成调查问卷的个体；④胃肠道肿瘤、食管损伤相关疾病（如异物、真菌性食管炎或嗜酸性食管炎）和消化性溃疡。……