谷文龙 黄玉宇 李 昶 彭晓辉 王衍慧 何 婷

华南理工大学附属第二医院//广州市第一人医院 广东广州 510180

认知功能下降包括认知功能损伤和痴呆。痴呆包括阿尔茨海默症、血管性痴呆及其他类型的痴呆，在老年人，尤其是超高龄老年人中的患病率越来越高，目前也得到越来越多的关注。主要原因是随着全球人口老龄化趋势的明显，痴呆的患者较前明显增多，而其治疗的措施非常有限[1]。痴呆的预防方面已经有很多的研究。有研究显示大概三分之一的痴呆症病例可归结于可矫正的危险因素，纠正这些危险因素能够减少痴呆的发生[2]。痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明[3]。轻度认知功能损伤的定义是认知障碍超过正常老化引起的下降，但与痴呆症相比，并不明显影响日常生活活动。轻度认知功能损伤使得医务人员能够及时诊断痴呆症，并有可能为可改变的危险因素建立更大的治疗窗口，早诊断、早治疗仍是减少或者减轻痴呆的主要治疗措施。

从生理学的角度来看，肾脏和大脑均具有丰富的低血管阻力系统，使它们可以持续得到连续大容量的血流灌注，因此很容易受到损伤，特别是在合并高血压和糖尿病时。这或许是慢性肾脏病(Chronic kidney disease，CKD)和痴呆同时发生或者并存的生理基础，但是仍需要进一步的研究。……