朱鸿飞 杨婷婷 凌志海

1南方医科大学研究生院 广东广州 510515；2南方医科大学教务处 广东广州 510515

控制医疗费用不合理增长是各国政府的重要目标之一，也是当前我国医改的重要任务。20世纪八十年代以来，我国医疗费用支出呈快速上升趋势，原因是多方面的，包括不合理用药、检查、人口的老龄化、疾病谱的改变、新技术新项目的开展、新材料的应用、医保待遇的提高等等。当前我国医药卫生体制改革面临诸多困难和挑战，其中如何解决看病难、看病贵、合理分配医疗卫生资源是各级政府亟待解决的问题，而医疗费用支出问题尤为突出。近年来，为控制医疗费用不合理增长，我国实施了一系列措施。《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》指出，控制公立医院医疗费用不合理增长，是“十三五”医改的重要举措。2015年10月，国家卫生计生委等5部门联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，明确要求各地要把控制医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标并提出控费具体措施。2017年，我国全面取消实施60余年的药品加成政策。2018年底,《国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告》显示，2017年我国个人卫生支出占比为28.8%，为近20年最低水平，公立医院医疗费用控制率为9.1%。尽管我国医药费用过快增长的措施取得一定成效，但可持续压力仍然较大，部分地区医保基金出现当期赤字，甚至出现历年累计赤字，面临透支风险[1]。……