黄惠亭 吴庆彩 蔡 霜 周敏卿 朱艳仪 刘 慧 郑荣辉 黄 玮

广州医科大学附属肿瘤医院 广东广州 510095

随着早期诊疗的介入和放化疗技术的不断改进，大部分鼻咽癌患者均能获得较长的生存期[1]，专家学者们对鼻咽癌患者的关注焦点也由如何提高存活率、控制放化疗副反应等转变为营养膳食、康复锻炼、心理变化、重返工作等生存质量问题。膳食质量与营养状况密切相关[2]，而营养不良的发生可进一步影响患者的生存质量[3]。笔者前期采用中国膳食宝塔(Chinese food pagoda，CHFP)评分法和三大产热营养物质充足比对鼻咽癌同步放化疗患者的膳食质量进行评价，发现其能量和产热营养物质摄入水平低于机体需要量，膳食结构欠合理[4]，因此，本文将通过探讨膳食质量和生存质量的相关性，为后续的临床实践提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院放疗科2017年8月—2019年5月接受首次放疗并行同期化疗的鼻咽癌患者为研究对象。纳入标准：病理确诊为鼻咽癌患者；年龄≥18岁；首次接受放疗并行同步化疗；采用适形调强放疗技术(IMRT)；预计生存期在6个月以上；能够经口进食；知情并接受调查；无严重的精神和心理疾病。排除标准：合并有其他恶性肿瘤、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、消化道溃疡等影响消化吸收的患者；严重吞咽困难患者；鼻咽癌手术患者；危及生命的疾患或临终期患者；合并有认知障碍者；调查前一周内正在进行肠内或肠外营养支持的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 测量工具 生存质量的调查：采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表(EORTC QLQ- C30)、头颈特异量表(EORTC QLQ-H&N35)，共65个条目[5]。……