黎建华 罗永佳 钟镜锋 黄春发

广州医科大学附属中医医院 广东广州 510130

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是一种全身性、进展性疾病，疾病后期出现肢体溃疡坏死，给患者带来巨大的心理负担及经济负担。目前对于治疗ASO溃疡尚未有统一共识，血管介入手术可以快速开通下肢动脉，改善血流供应，但费用昂贵。对于部分经济困难及无法介入手术开通的患者，优化保守治疗方案极为重要。本研究中脉复生联合杏芎氯化钠注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效满意，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

全部病例均来自广州市中医医院脉管炎科2017年1月—2019年10月住院患者，符合下肢动脉硬化闭塞症溃疡的患者，纳入共206例。其中男108例，女98例。年龄52～75岁，平均年龄(63.25±5.31)岁。病程1～6个月。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组103例。经统计学分析，两组患者年龄、性别及病程，无显著统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

①年龄> 40岁；②有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等高危因素；③有下肢ASO的临床表现；④缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失；⑤ ABI<0.9；⑥彩色多普勒超声、CTA 、MRA和DSA等影像学检查显示相应动脉的狭窄或闭塞等病变。符合上述诊断标准前4条可以做出下肢ASO的临床诊断。

1.3 纳入标准

①符合2016年中华医学会外科学分会血管外科学组制定的《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》诊断标准；②伴有下肢溃疡；③同意接受此项临床研究。

1.4 排除标准

住院期间行介入手术治疗；伴有严重的肝肾功能损害；伴有严重的心血管疾病；风湿免疫性疾病及肿瘤患者。

2 方法

2.1 治疗方法

所有患者均采用基础治疗以抗感染(根据伤口分泌物药敏选择抗生素)、抗血小板(阿司匹林肠溶片100 mg,qd)、改善循环(杏芎氯化钠注射液100 mL静滴,qd)治疗。治疗……