张焯荣 邓志坚 黄亿欢 邓高燕 郑永钦 陈宏浩 吴 平 郑伟明 邓丽珊 张洁华

广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510623

脑积水(Hydrocephalus)是小儿神经外科常见病，也是一种复杂的多因性疾病，根据发生机制可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。前者是由于脑脊液循环通路发生障碍引起；后者脑室系统及蛛网膜下腔通畅，是脑脊液的产生与吸收平衡障碍所致。目前，脑积水患儿的综合治疗以外科手术为主，其中世界上公认最好，实际效果最佳、死亡率及并发症都最低的是侧脑室-腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt，VPS)。随着分流装置及手术的改进，国内外临床医师已普遍采用VPS治疗各种类型的脑积水。然而，分流手术的术后并发症种类多，发生率高，是全球小儿神经外科医师必须共同面对的难点和痛点。常见的术后并发症主要包括分流不畅性并发症(脑室段堵塞、腹腔段堵塞、分流阀堵塞等)，发生率约为14%～58%，以及感染性并发症(细菌性感染、真菌性感染等)，发生率约为12%[1]。本研究对广州市妇女儿童医疗中心2012年8月—2019年7月收治的接受了VPS治疗的823例患儿的人口统计学及随访资料进行了收集及回顾分析，评估VPS在治疗小儿脑积水中的作用，并为术后并发症的防治策略提供科学基础及理论依据，现将资料总结报告如下。

1 材料与方法

本研究共纳入917例接受了VPS治疗的脑积水患儿并收集其人口统计学及随访资料。入组条件为：①2012年8月—2019年7月首次就诊于广州市妇女儿童医疗中心的各种类型脑积水患儿；……