韦 芳 周宏珍 吴韫宏 滕燕飞 黄 颖 雷粤伶

广西医科大学第二附属医院 广西南宁 530000

住院病案首页是病案信息的高度浓缩，同时也是医院开展绩效考核、医院等级评审、医疗质量监测、医保付费、临床科研等方面的重要数据源[1]。随着三级公立医院绩效考核工作的深入开展及疾病诊断相关分组DRGs(Diagnosis related groups，DRG)付费的全面铺开，加强病案首页质量控制和病案首页数据质量管理已然成为医院质量管理中重中之重的工作。当前国内各医疗单位积极开展病案首页质量控制，但从医院多个职能部门成立的多学科交流协作模式进行病案首页质量控制的管理模式，国内较少相关科研人员报道。

多学科协作(Multi-disciplinary treatment，MDT)的核心理念是以病人为中心，以最新的医学研究成果为指导，制定标准化、个体化、连续性的特定疾病综合治疗方案，依靠多学科队伍，为患者确定最佳的诊疗方案，提高对患者的实际诊疗能力和真正具有竞争力的学术水平，在临床上得到了广泛应用[2]。MDT一直受到专家学者的关注，国内外MDT在临床如胰腺疾病诊疗[3-4]、多重耐药菌防治[5-6]、肝胆外科疾病[7]、妇产科疾病[8]、神经外科疾病[9]等领域均取得卓越成果。这种模式打破了既往学科专业的壁垒，并能提高患者疗效、有效推动学科诊疗能力和学术水平[10]。目前MDT在国内外应用于临床成绩斐然，国内公立医院MDT应用逐步深化，已从疾病诊疗延伸到了院感防控、行政管理[11-12]。因此本研究借鉴临床MDT模式，构建了由病案信……