蒋陆娟 张明华 濮雅娟

苏州大学附属第二医院 江苏苏州 215004

我国医院信息化建设不断完善，产生了体量庞大的医疗数据，住院患者的病案首页既是DRG工作的直接数据源，又是标准化程度最高、最易于挖掘、最具有价值的医疗大数据。加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页填写质量，促进医疗机构精细化、信息化管理，就显得尤为重要。为此，2016年5月，原国家卫生计生委颁发了《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》以及《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》，对于临床诊疗数据规范化管理提出“四统一”的要求，帮助医院实现“统一病案首页的书写规范、统一疾病的分类编码、统一手术操作的编码、统一医学名词术语”[1]，为医院评价、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量的医疗数据。

近年来，国家引入DRG对三级医院评审[2]、国家临床重点专科评估[3-4]进行应用和评价，而以北京为代表的部分省市也正在积极努力探索DRG与预定额付费制度(DRGs-PPS)[5]。2019年5月20日，国家医疗保障局公布了30个医疗保险DRG付费的试点城市，30城医保付费改革正式纳入DRG付费国家试点工作[6]。然而标准的病案数据是保证医疗数据统计质量的前提，是医疗数据统计的重要来源，是DRG付费的基础。因此，在国家逐步推行DRG的过程中，我们首先要关注医院数据质量，尤其是住院病案首页质量。

CiteSpace是科学知识图谱可视化软件，运用共线和聚类的方法对文献进行可视化分析的Java应用程序[7]。……