张景锋 张 天 王芮花 孙丽芳 王文娟

肩胛上神经卡压症主要表现为肩部疼痛、肩关节功能受限、上肢外展外旋无力等，近年来有关该病的报道持续增加［1］。肩胛上神经受卡压位置较多，以肩胛上切迹处的神经、动脉固定处最常见［2］。肩胛上神经卡压症的治疗包括保守治疗和手术治疗，在疾病初发期，排除占位性疾病患者多采用保守治疗，包括非甾体抗炎、理疗、封闭神经阻滞及肩关节锻炼［3］，但疗效均不确切。本研究回顾性分析我院56例肩胛上神经卡压症患者在超声引导下行液压松解和神经阻滞的超声表现及临床资料，分析其术后复发的危险因素，旨在寻找一种疗效好、成本低的治疗方法。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年12月至2020年1月经我院神经电生理肌电图确诊的肩胛上神经卡压症患者52例，其中男29例，女23例，年龄29～65岁，中位年龄56岁。均为单侧肩发病，左肩14例，右肩38例；病程3～8个月，平均（4.8±2.4）个月。纳入标准：①肩关节外展、外旋、牵拉受限并疼痛，双上肢胸前交叉诱发肩胛部疼痛，治疗前视觉模拟疼痛评分（VAS）＞3；②肌电图提示肩胛上切迹处神经损伤；③无肩部骨折、冻结肩、肩部撞击综合征、肩袖损伤，且冈上肌、冈下肌无萎缩；④有完整的随访记录。排除标准：①CT、MRI等影像学检查诊断肩背部占位性病变及盂唇撕裂等外伤；②中途退出研究或随访资料不全。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法

1.仪器：超声检查使用GELogiq S8彩色多普勒超声诊断仪，L3-12探头，频率为8～10 MHz。……