方响琴 邓皓月 金可心 徐 鹏 陈春燕 何炳灵 彭晓玉 唐 昊

肌筋膜疼痛综合征是一种伴有自主神经、运动神经、感觉神经功能失调的慢性疼痛症候群，主要特征表现为肌筋膜疼痛触发点（myofascial pain trigger point，MTrPs）［1］。临床常通过消炎、理疗、针灸、中医手法治疗缓解患者疼痛感，但传统中医手法判断MTrPs位置并非客观的评估方式，极易出现定位错误从而影响整体疗效［2］。剪切波弹性成像（shear waveelastography，SWE）可检测松弛、收缩状态下生理性肌肉反应弹性，在二维超声基础上叠加组织弹性图，能更好地显示组织软硬度和弹性［3-4］。本研究就SWE评估MTrPs处肌肉弹性变化情况及其在中医手法治疗中的作用进行探讨。

资料与方法

一、研究对象

收集2018年6月至2020年4月于我院就诊的肌筋膜疼痛综合征患者60例为观察组，男34例，女26例，年龄24～67岁，平均（45.86±14.18）岁；病程3～24个月，平均（13.49±5.13）个月。均为单侧病变，左侧36例，右侧24例；疼痛部位为肩部32例，颈部28例。另选我院健康体检者60例为对照组，男35例，女25例，年龄25～69岁，平均（45.57±14.26）岁。两组年龄、性别比较差异均无统计学意义。纳入标准：①各项资料齐全；②观察组目测类比等级（VAS）评分≥3分，疼痛持续时间≥3个月。排除标准：①存在感染、肿瘤、结核等各种肌肉病史者；②急性颈椎间盘突出以及颈椎脱位、骨折者；③存在脊髓病变、类风湿关节炎、颈肩部手术史者。本研究经我院医学伦理委员会批准，入选者均知情同意。

二、仪器与方法

1.SWE检测：使用声科Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，L14-5线阵探头，频率为4～15 MHz。协助患者采取相应的检测卧位，双手放置于臀部，上肢平放于身体侧方，促使斜方肌处于松弛状态。……