剪切波弹性成像对乳腺癌放射性臂丛神经病变的诊断价值

2021-07-30党文珠刘玉芹童明辉

临床超声医学杂志 2021年7期

党文珠刘玉芹秦芩童明辉

近年来，放疗已成为乳腺癌治疗过程中不可或缺的一部分。乳腺癌切除术后放疗可以提高患者的局部控制率和生存率，但其引起的急、慢性损伤不容忽视，其中放射性臂丛神经病变（radiation-induced brachial plexopathy，RBP）被认为是与放疗高度相关的晚期并发症［1］。虽然RBP进展缓慢，但可导致永久性残疾，严重影响患者的生活质量［2］。神经电生理检查在臂丛神经损伤的定位及定性方面具有较高的临床应用价值［3］，但其属于有创检查，存在一定禁忌症，不适用于所有患者。剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）技术作为一种无创、定量评估组织弹性的新技术，在周围神经病变的诊断中有一定优势，有望发现亚临床阶段的周围神经病变［4］。本研究应用SWE技术测量乳腺癌放疗患者的臂丛神经弹性，旨在探讨SWE技术对RBP的诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年6月至2019年12月于我院肿瘤放疗科接受放疗的女性乳腺癌患者84例，年龄26～55岁，平均（42.57±8.52）岁。根据改良放射性神经病变症状分级量表（LENT-SOMA量表）［5］进行分组：1级45例（A组），平均年龄（41.93±8.73）岁；2级34例（B组），平均年龄（43.44±8.32）岁；3级5例（C组），平均年龄（42.40±9.24）岁。另选取同期门诊健康女性体检者40例作为对照组，年龄26～55岁，平均（39.90±8.45）岁。各组间年龄比较差异无统计学意义。排除标准：其他原因导致臂丛神经损伤者，包括肩部创伤、神经肌肉疾病、糖尿病、高脂血症、肿瘤、炎症等。本研究经我院医学伦理委员会批准，受检者均签署知情同意书。