何丽君 何 芸 覃折波 陈练羲 华 兴

冻结肩又名粘连性肩关节囊炎，发病率为2%～5%［1］，是肩关节最常见的病变之一。本病好发于40～60岁女性，以非优势肩单侧受累为主，20%～30%患者双侧发病，其主要临床表现为肩关节疼痛伴主、被动活动受限［2］。本病的病理生理学最初是炎症，尤其是关节囊腋襞内和周围、前上关节囊、喙肱韧带及肩袖间隙的炎症，随后滑膜出现粘连、纤维化。在某种程度上，其病理过程使盂肱关节囊及关节周围的纤维组织增厚及缩紧，关节容积明显减少［3］。冻结肩的治疗根据临床症状的严重程度而定，主要有保守治疗和手术治疗，目前多认为保守治疗6个月症状无明显改善者即具备外科手术指征［4］。本研究回顾性分析冻结肩患者肩袖间隙的灰阶超声和多普勒超声表现，旨在探讨超声检测肩袖间隙评价冻结肩的应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年6月至2020年12月于我院行肩关节超声检查并经临床确诊的冻结肩患者35例（冻结肩组），其中男13例，女22例，年龄38～78岁，平均（53.31±8.87）岁；病程2～14个月，平均（7.77±3.16）个月；左侧发病20例，右侧发病15例。纳入标准：①单侧发病；②无明显诱因的患肩疼痛病史，夜间明显；③主动及被动活动受限一致；④均由同一经验丰富的肌骨超声医师完成检查。排除标准：①有明确手术、外伤、肩关节腔操作史；②有类风湿关节炎、神经功能障碍性疾病、炎症关节病；③超声提示患侧肩关节存在骨质异常；④存在肩袖损伤、肩峰-三角肌下滑囊炎、钙化性肌腱炎等病变；⑤病程＜1个月或＞24个月。……