边 钰 高 维 邹卫娟 郑禕婧 陈 莉 王 芮 魏 聪 陈 捷 姜立新 郑元义

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种累及脊柱、骶髂关节和肌腱附着端的风湿免疫类疾病，发生率约万分之9～30［1］，严重时患者可出现关节畸形甚至导致残疾，影响生活质量，明确诊断本病对其诊疗有重要的临床指导意义。目前，AS的诊断主要依靠临床疼痛评分、骶髂关节影像学检查和实验室检查。其中影像学检查包括X线、CT、MRI，但均有其局限；实验室检查包括血清超敏C反应蛋白、红细胞沉降率（以下简称血沉）等，也仅能实时反映疾病的炎症程度。超声作为一种可行性好、便捷、经济、实时性强的非侵入式检查方法，不仅能检测骶髂关节区骨皮质变化和血流情况，还可以评估下肢肌腱附着端以反映炎症严重程度，是AS的补充检测手段［2］。本研究选取同时行超声、X线、CT、MRI检查和实验室检查的患者，对检查结果进行对比研究，从炎症评估、检出率等方面进行分析，旨在探讨肌骨超声在AS诊断中的应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2017年2月至2020年12月我院风湿免疫科和肾脏内科门诊和住院拟诊为AS的患者82例，根据人类白细胞抗原（HLA-B27）结果［3］，分为阳性69例（病例组），男49例，女性20，年龄15～75岁，平均（38.49±15.40）岁；阴性13例（对照组），男7例，女6例，年龄23～73岁，平均（46.31±15.90）岁。纳入标准：①就诊信息完整；②有明确的HLA-B27检测结果；③均行骶髂关节超声检查、放射影像学检查（X线、CT、MRI）和血清超敏C反应蛋白、血沉检查，且有完整的检查结果。排除标准：①肿瘤患者；②骶髂关节区域骨折史；③检测结果不全者；……