杨笑薇 左韬 赵磊

摘要：目的 就自拟方地苓消水饮针对气阴两虚型的糖尿病性黄斑水肿（Diabetic Macular Edema，DME）的临床疗效观察。方法 中医辩证分型为气阴两虚型，符合2型糖尿病，伴临床意义性黄斑水肿（Clinical SigniFicanse oF Macular Edema，CSME）的非增值型糖尿病性视网膜病变（NonProloFerative Diabetic RetinoPathy，NPDR）60例患者，施行不同的治疗方案，观察组、对照组分别入组31例、29例。对照组给予常规用药，观察组在此基础上口服自拟方地苓消水饮，日1剂，早中晚分服。疗程均为12周。观察2组用药前后的最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity，BCVA），黄斑中心凹视网膜厚度（Central Macular Thickness，CMT）和中医证候积分。结果 2组治疗前后CMT比较具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗前后BCVA和中医证候积分比较均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对气阴两虚型糖尿病性黄斑水肿，自拟方地苓消水饮的治疗效果明显，可提高患者中心视力，能改善黄斑中心凹视网膜厚度和全身的证候。

关键词：中药;糖尿病;黄斑水肿;气阴两虚

中图分类号：R587.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）05-0049-03

DME是糖尿病并发症之一，可严重损害患者视力甚致其失明[1]，针对美国，DME会影响大约74万美国人或者糖尿病病史达40年以上的4%的美国人，与疾病的病程和糖尿病性视网膜病变的阶段有关且可发生在任何时期[2]。致使DME的治疗成为眼科界共同探讨的热点，如今临床上针对DME，多采用用激光光凝、糖皮质激素、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）和玻璃体手术等治疗手段[3]。而抗VEGF药的研究和运用，近年来在国内外有了突破性的进展，但其长期的疗效性和安全性仍需进一步探讨和观察。针对这一问题，总结临床经验，采用自拟定的中药方剂地苓消水饮，并取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018年10月—2020年5月期间，在辽宁中医药大学附属第二医院眼科门诊或住院部就诊的DME患者，中医辨证分型属气阴两虚型。……