李 敏，程向阳，梁启胜

蚌埠医学院第一附属医院麻醉科，安徽蚌埠 233004

术后谵妄是一种以注意力和认知功能急性紊乱为特征的综合征[1]。术后谵妄是肿瘤患者最常见的并发症之一。临床医生如不及时恰当的处理，将导致患者住院时间延长、慢性认知功能障碍，甚至痴呆或死亡等[2]。近年来国内外越来越重视术前焦虑对术后并发症的影响。本研究通过对141例接受结直肠癌手术的老年患者的一般资料进行分析，术前使用焦虑量表评估焦虑程度，以确定哪些为术后谵妄的高风险患者，识别高危人群，为术后谵妄的预防和干预提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究经本院伦理委员会批准，所有受试者均知情同意。选取本院胃肠外科2018年8月至2019年6月，择期行结肠癌或直肠癌手术的老年患者141例，其中结肠癌手术60例，直肠癌手术81例；男43例，女98例；年龄≥65岁，平均(71.32±5.51)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅱ级93例，Ⅲ级48例。排除术前谵妄量表诊断阳性的患者，术前简易心智状态问卷调查表[3]诊断认知障碍的患者，合并有严重的精神疾病或者近期服用影响精神状态药物的患者，手术或病理检查为非结肠癌或直肠癌的患者。

1.2资料收集及评估 收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、查尔森共病指数[4]、清蛋白水平、ASA分级等资料。术前24 h内完成对即将行结直肠癌手术老年患者的术前访视工作，对患者术前的生命体征、精神状态、认知情况进行评估。采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)进行术前焦虑评分[5]。……